Представляет собой врожденную патологию сосудов. Из всех сосудистых опухолей гемангиома единственная поддается лечению и даже склонна к самостоятельному исчезновению. Единственное исключение — опухоль с увеличенным поглощением тромбоцитов или синдром Казабаха-Меррита.
Врожденная гемангиома встречается примерно у 10% младенцев.
Частота распространения
С уверенностью назвать причины внутриутробного развития гемангиом невозможно. Есть достаточно зарегистрированных случаев рождения детей с патологиями сосудов в нескольких поколениях семей. При этом нельзя утверждать, что у следующего ребёнка также будет диагностирована гемангиома. У девочек они выявляются чаще, чем у мальчиков.
Виды
Сосудистая патология по своему расположению бывает:
- простая, если затронутые ею сосуды проходят непосредственно в кожном покрове без вовлечения прилегающих тканей;
- кавернозная, если поврежденные сосуды углублены под кожу и проходят в подкожно-жировой клетчатке;
- комбинированная, если сосуд проходит и в кожном покрове, и в подкожно-жировой клетчатке.
Как развивается заболевание
Патология проходит три стадии (фазы) развития:
Стадия 1: с первого дня жизни и до 4 месяцев у доношенных младенцев, до полугода — у недоношенных, заключается в проявлении и активном росте.
Стадия 2: образование стабилизируется и перестает активно увеличиваться в размерах. Пятно темнеет и на его поверхности можно заметить сероватый «налет», что становится первым признаком регрессии. Эта стадия занимает от 4 до 6 месяцев у доношенных младенцев.
Стадия 3: размеры гемангиомы сокращаются, она теряет эластичность и полностью исчезает. Проходит с 8–10 месяцев ребенка и позже.
Если патология носит простую клиническую форму и располагается на закрытых участках тела, она может полностью регрессировать самостоятельно. В противном случае для ее полного устранения требуется проводить операцию по удалению гемангиомы у детей. Размеры образования при составлении прогноза значения не имеют.
В среднем 30% гемангиом у детей полностью исчезают к возрасту 1,5 лет, 50% — к возрасту 3 лет. К 7 годам можно говорить о регрессии 70% патологий такого рода, к 9–10 годам — около 90%. Сосудистая патология чувствительна к гормонам, поэтому, как правило, при гормональной перестройке организма, то есть в период пубертата, отмечается ее полное исчезновение.
Какие гемангиомы нуждаются в лечении?
В большинстве случае патология регрессирует самостоятельно, не оставляя после себя каких-либо значимых косметических дефектов.
Но при наличии кавернозных или смешанных гемангиом объемом от 10 см3 может потребоваться лечение. В противном случае после естественной продолжительной регрессии остается избыток кожи, удалить который может только пластический хирург.
Одинаково нецелесообразно при смешанных или кавернозных гемангиомах как прибегать как оперативному хирургическому вмешательству, так и избегать лечения в принципе. Безотлагательное лечение таких патологий сегодня осталось в прошлом, более предпочтительной остается тактика наблюдения.
Удалению без промедления подлежат сосудистые гемангиомы, расположенные на лице, нарушающие естественные функции организма или угрожающие осложнениями.
Возможные осложнения
- Некроз тканей.
- Деформация прилегающий тканей.
- Появление кровотечений.
- Заражение сосудов и прилегающих тканей инфекцией.
Современные методы лечения
Сегодня ключевыми требованиями к выбранному методу лечения являются эффективность, безопасность для ребенка и отсутствие выраженных косметических дефектов впоследствии.
Уже при первом визите к врачу устанавливается тип гемангиомы. Если она определяется как кавернозная или смешанная, в последующем требуется контроль в динамике на ультразвуковом исследовании с доплером.
Существует несколько направлений терапии:
- гормональная — прием преднизолона;
- бета-адреноблокаторами — введение пропранолола;
- облучение патологии рентгеновскими лучами.
Лазерное удаление гемангиом предполагает подбор типа лазера для каждой конкретной клинической формы образования. Это важно из-за того, что один и тот же тип лазера не используется для удаления глубоких подкожных сосудов, пораженных патологий, и поверхностных. Возможен сильный ожог. Сегодня существуют лазеры, генерирующие импульсы для коагуляции подкожных сосудов без повреждения прилегающих тканей.
Коагулируются преимущественно поверхностные сосуды. Удалять сосудистые патологии должен только хирург, квалифицированный как сосудистый с соответствующей подготовкой в сфере лазерной хирургии.
Криодеструкция — доступный и простой способ лечения неосложненных гемангиом. Но после заживления на коже могут оставаться достаточно заметные рубцы, представляющие собой серьезный косметический дефект. По этой же причине хирургическое иссечение так же можно считать менее предпочтительным терапевтическим методом.
В ведущих клиниках Москвы операции по удалению гемангиом лазером у детей — это уже опробованный, эффективный и безопасный способ борьбы с патологией.
Нужна помощь
-
София Пирова
София Пирова
-
лучевая терапия
помощь
-
медуллобластома
диагноз
Всего собрано3 507 072 ₽из 3 756 500 ₽Всего собрано3 507 072 ₽из 3 756 500 ₽ -
-
Елена Шевелева
Елена Шевелева
-
лучевая терапия
помощь
-
Медуллобластома червя мозжечка и 4 желудочка, классический вариант
диагноз
Всего собрано2 745 346 ₽из 3 719 261 ₽Всего собрано2 745 346 ₽из 3 719 261 ₽ -
-
Адмира Кулинич
Адмира Кулинич
-
Аферез гемопоэтических стволовых клеток
помощь
-
забрюшинная нейробластома
диагноз
Всего собрано395 038 ₽из 500 000 ₽Всего собрано395 038 ₽из 500 000 ₽ -
-
Андрей Исаев
Андрей Исаев
-
лучевая терапия
помощь
-
Плеоморфная ксантоастроцитома левой височной доли grade 3
диагноз
Всего собрано4 917 680 ₽из 4 229 030 ₽Всего собрано4 917 680 ₽из 4 229 030 ₽ -
-
Родион Селифонтов
Родион Селифонтов
-
восстановительное лечение
помощь
-
Другие общие расстройства развития
диагноз
Всего собрано510 ₽из 250 000 ₽Всего собрано510 ₽из 250 000 ₽ -
Этап лечения 16
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП
Собрано
500 ₽
из 250 000 ₽
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский аутизм, ЗПРР
Собрано
51 353 ₽
из 150 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей нижней конечности
Собрано
11 500 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Синдром Каудена
Собрано
88 500 ₽
из 87 600 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
острый лимфобластный лейкоз
Собрано
0 ₽
из 3 000 000 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
трансфузия клеток памяти 45RA/RO
-
Диагноз
острый лимфобластный лейкоз
Собрано
1 000 ₽
из 3 055 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский аутизм , зпрр
Собрано
30 100 ₽
из 150 000 ₽
Этап лечения 2_2
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
Капилярно-венозная мальформация левой лопаточной области, левой верхней конечности
Собрано
283 016 ₽
из 314 000 ₽
Этап лечения 5
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
остый лимфобластный лейкоз
Собрано
1 500 ₽
из 3 000 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Незрелая тератома правого яичника
Собрано
1 771 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский церебральный паралич. Спастическая диплегия GMFCS III.
Собрано
1 500 ₽
из 108 000 ₽
Этап лечения 5
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП, правосторонний гемипарез
Собрано
0 ₽
из 111 500 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
трансфузия клеток памяти 45RA/RO
-
Диагноз
остый лимфобластный лейкоз
Собрано
1 000 ₽
из 3 055 000 ₽
Этап лечения 4
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Смешанный тетрапарез, дизартрия, резудуально-органическое поражение мозга
Собрано
0 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Лимфоэпителиальная карцинома тимуса
Собрано
1 000 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Хирургическое лечение
-
Диагноз
юношеский идиопатический сколиоз
Собрано
1 500 ₽
из 1 143 600 ₽
Этап лечения 3_2
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
Капиллярная мальформация левой половины лица
Собрано
107 750 ₽
из 107 500 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Последствие перинатального ишемически-гипоксического поражения мозга
Собрано
2 400 ₽
из 84 400 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
РАС, Аспартилглюкозаминурия
Собрано
1 500 ₽
из 199 900 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Поражение центральной нервной системы. Синдром мышечной дистония.
Собрано
32 250 ₽
из 324 700 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский аутизм
Собрано
850 ₽
из 153 800 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Печеночноклеточный рак
Собрано
1 110 ₽
из 270 000 ₽
-
Вид помощи
Лучевая терапия
-
Диагноз
Медуллобластома червя мозжечка и 4 желудочка с метастазированием по головному мозгу и ликвору
Собрано
4 000 ₽
из 3 664 047 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Нейробластома левого надпочечника
Собрано
700 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Лучевая терапия
-
Диагноз
глиома
Собрано
1 000 ₽
из 3 575 775 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП Спастическая диплегия
Собрано
300 ₽
из 249 200 ₽
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
врожденная венозная мальформация правой верхней конечности
Собрано
1 700 ₽
из 187 500 ₽
Этап лечения 6
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез G80.0
Собрано
800 ₽
из 249 200 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Другой церебральный паралич
Собрано
250 ₽
из 249 200 ₽
-
Вид помощи
Лечение лазером
-
Диагноз
синдром Штурге-Вебера
Собрано
0 ₽
из 389 000 ₽
Этап лечения 6
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Системное недоразвитие речи
Собрано
2 000 ₽
из 164 300 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП Спастическая диплегия
Собрано
0 ₽
из 233 700 ₽
Этап лечения 4
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез, G80.0
Собрано
0 ₽
из 249 200 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Нарушение функций опоры и ходьбы.ЗПРР.
Собрано
251 320 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Лучевая терапия
-
Диагноз
Диффузная глиома
Собрано
3 010 ₽
из 3 619 996 ₽
Этап лечения 3_2
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
обширная капиллярная мальформация левой половины лица
Собрано
0 ₽
из 109 000 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Синдром Дауна. Поражение центральной нервной системы. G96.8
Собрано
0 ₽
из 126 800 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Органическое поражение ЦНС
Собрано
0 ₽
из 250 000 ₽
-
Вид помощи
Аферез гемопоэтических стволовых клеток
-
Диагноз
Острый лимфобластный лейкоз
Собрано
32 576 ₽
из 1 200 000 ₽
-
Вид помощи
Лучевая терапия
-
Диагноз
МКБ С71.6 Злокачественное новообразование мозжечка
Собрано
8 750 ₽
из 3 677 095 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Другие уточненные поражения центральной нервной системы
Собрано
750 ₽
из 500 000 ₽
Этап лечения 6_4
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
каппилярная дисплазия сосудов правой половины лица и шеи
Собрано
0 ₽
из 264 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Терапия
-
Диагноз
Острый лимфобластный лейкоз
Собрано
1 300 ₽
из 3 000 000 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Несовершенный остеогенез
Собрано
16 810 ₽
из 68 600 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Хирургическое лечение
-
Диагноз
Идиопатический осложненый структурный S образный правосторонний компресированный сколиоз ГПОП 3-4 степени с формированием правостороннего реберного горба. Вторичная ассиметртя деформация грудной клетки. Перекос костей таза.
Собрано
3 000 ₽
из 1 143 600 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Правосторонний гемипарез
Собрано
118 ₽
из 500 000 ₽
Этап лечения 27
-
Вид помощи
Иммунотерапия
-
Диагноз
Ювениальный идиопатический артрит с поражением тазобедренных и голеностопных суставов
Собрано
1 000 ₽
из 161 265 ₽
Этап лечения 9
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП, двойная гемиплегия
Собрано
0 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Хирургическое лечение
-
Диагноз
Идиопатический правосторонний сколиоз III степени
Собрано
4 500 ₽
из 1 143 600 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Резидуальное органическое поражение ЦНС. Атипичный аутизм . Эпилептическая энцефалопатия
Собрано
1 300 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Острый лимфобластный лейкоз
Собрано
100 ₽
из 1 000 000 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Нейробластома левого надпочечника
Собрано
10 000 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 4
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Другие расстройства психологического развития и речи.
Собрано
0 ₽
из 187 900 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Аутизм
Собрано
300 ₽
из 106 500 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский церебральный, спастическая диплегия с преимущественным поражением правых конечностей
Собрано
500 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП, атоническая-астатическая форма.
Собрано
600 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 9
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Другие расстройства речи и языка. Другие общие расстройства развития.
Собрано
500 ₽
из 249 900 ₽
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП, спастическая диплегия
Собрано
2 000 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Синдром Каудена
Собрано
0 ₽
из 89 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Остеосаркома правой бедренной кости
Собрано
3 950 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Терапия
-
Диагноз
Детский аутизм
Собрано
1 000 ₽
из 141 800 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Низкодифференцированная нейробластома забрюшинного пространства
Собрано
20 650 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1_Сбор закрыт
-
Вид помощи
Лучевая терапия
-
Диагноз
глиома левого зрительного нерва
Собрано
6 923 573 ₽
из 3 095 927 ₽
Этап лечения 4
-
Вид помощи
расходники для селекции клеток для проведения ко-трансплантации
-
Диагноз
острый лимфобластный лейкоз
Собрано
0 ₽
из 5 314 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Хирургическое лечение
-
Диагноз
идиопатический правосторонний грудной сколиоз III степени
Собрано
0 ₽
из 0 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Новообразование сигмовидной кишки
Собрано
1 500 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 6
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез, G80.0
Собрано
1 220 ₽
из 249 200 ₽
Этап лечения 1_1
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
Меланформный Невус с гипертрихозом
Собрано
10 950 ₽
из 264 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Хондросаркома 1 поясничного позвонка с метастатическим поражением печени, легких, костей
Собрано
0 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Недифференцированная нейробластома забрюшинного пространства
Собрано
0 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1 Сбор завершен!
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Злокачественное образование головного мозга
Собрано
333 428 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Злокачественное новообразование длинных костей нижней конечности
Собрано
1 580 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 5
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП
Собрано
0 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Злокачественное новообразование длинных костей нижних конечностей. Остеосаркома проксимального отдела левой берцовой кости
Собрано
800 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 8
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП, двойная гемиплегия
Собрано
300 ₽
из 190 650 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Хирургическое лечение
-
Диагноз
Идиопатический S-образный сколиоз
Собрано
0 ₽
из 1 143 600 ₽
Этап лечения 6_3
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
обширная гемангиома лица
Собрано
3 000 ₽
из 214 000 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский церебральный паралич. Спастическая диплегия GMFCS III.
Собрано
29 558 ₽
из 90 600 ₽
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
Q 27.8 -Другие уточненные врожденные аномалии системы периферических сосудов. Артерио-венозная мальформация правой верхней конечности, области правой лопатки
Собрано
0 ₽
из 339 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Неклассифицируемая саркома мягких тканей с прорастанием в сакральный канал
Собрано
150 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Мелкокруглоклеточная саркома мягких тканей
Собрано
0 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 4
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
дцп, спастический тетрапарез
Собрано
0 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 3
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Психоречевая задержка, аутистический спектр. Эпилепсия.
Собрано
2 250 ₽
из 136 000 ₽
Этап лечения 2
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Последствия тяжелой открытой черепно-мозговой травмы, правосторонний гемипарез
Собрано
9 350 ₽
из 195 700 ₽
Этап лечения 5
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез G80.0
Собрано
0 ₽
из 249 200 ₽
-
Вид помощи
Заготовка ПГСК с деплецией для ТКМ
-
Диагноз
Острый лимфобластный лейкоз
Собрано
23 449 ₽
из 1 000 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
ДЦП,спастическая диплегия
Собрано
290 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Поражение центральной нервной системы неуточненное. Синдром мышечной гипотонии. Задержка психоречевого развития.
Собрано
1 000 ₽
из 81 600 ₽
Этап лечения 11
-
Вид помощи
Иммунотерапия
-
Диагноз
Ювениальный юношеский артирит
Собрано
200 ₽
из 107 510 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Печеночноклеточный рак
Собрано
2 000 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей верхней конечности
Собрано
3 350 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Злокачественное новообразование почки
Собрано
1 400 ₽
из 270 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Геномное профилирование
-
Диагноз
Злокачественное новобразование соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи
Собрано
1 000 ₽
из 270 000 ₽
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
Органические нарушения ЦНС
Собрано
1 500 ₽
из 250 000 ₽
Этап лечения 5_3
-
Вид помощи
Лазерная хирургия
-
Диагноз
Другие уточнение аномалии переферических сосудов
Собрано
0 ₽
из 0 ₽
Этап лечения 5
-
Вид помощи
Восстановительное лечение
-
Диагноз
миелодиспластический синдром
Собрано
500 ₽
из 3 000 000 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Лучевая терапия
-
Диагноз
Астроцитарная глиома высокой степени злокачественности треугольника правого бокового желудочка. Состояние после удаления образования правого бокового желудочка. Обструктивная гидроцефалия. Состояние после имплантации ВПШ слева. Клиническая группа 2.
Собрано
1 000 ₽
из 3 667 800 ₽
Этап лечения 1
-
Вид помощи
Хирургическое лечение
-
Диагноз
Юношеский идиопатический S-образный сколиоз 4 степени
Собрано
2 000 ₽
из 1 143 600 ₽